3. Pes planus
valgus
Kapitlet omhandler platfod, inddeling, undersøgelse
og behandling.
Inddeling
Mobil platfods årsager kan være følgende:
A. Insufficiens af musculus tibialis posterior
B. Kort Achillessene.
C. Rheumatoid artritis.
D. Slap parese.
E. Sjældne tilstande med bindevævslidelser
Rigide platfods årsager kan være følgende:
G. Fibrøs rigiditet (forsømt mobil platfod)
H. Coalitio
barnefødder på standard indlæg og sustentaculum
indlæg
 standard
indlæg & sustentaculum indlæg
princip i standard indlæg - Calcaneus vælter
princip i sustentaculum indlæg Calcaneus står
lodret
coalitio calcaneo-naviculare hos en udvokset person
Ledbevægelighed
Den undersøges ved at tage foden op i hånden
og holde knæet strakt, for at eftergøre den stående
stilling så nært som muligt.
Højre hånd skal fatte om højre hælregion
og venstre om venstre hælregion. Bedst er det om undersøgeren
yderligere holder tomlen op langs forsiden af mediale malleol
og samtidig med tomlens MP-led støtter mod os naviculare.
Den anden hånd fatter om forfoden i let plantart flekteret
ankelstilling. Forfoden føres i let adduktion og supination.
I denne stilling føres foden dorsalt i ankelleddet.
To forhold skal man iagtage ved denne manøvre.
1: kan forfoden let føres i adduktion, eller giver
det et lille spring ved naviculare-cuneiforme-metatarsal leddene?
2: Kan foden dorsalbøjes 15 grader?
Hvis der ved 1 findes et spring, foreligger oftest en følgetilstand
til achillessene forkortning. Man skal da teste for ved hvilken
flektions grad i anklen, adduktionen laves uden spring, da
det viser den hælforhøjelse, det er nødvendigt
at udstyre fodtøjet med, hvis korrektion skal have
udsigt til at lykkes.
Hvis det ved 2 findes, at foden ikke kan dorsalbøjes
15 grader, men at der heller ikke er noget spring, er prognosen
betydeligt bedre ved simpel hælforhøjelse og
evt. indlæg.
Derefter skal man undersøge bevægeligheden i
subtalare led og i leddene i mellemfoden. Er en eller flere
af disse bevægelser nedsat/ophævet, er der tale
om en grad af rigiditet.
|
